Зъбните импланти са метод за възстановяване на липсващи зъби, при който в челюстната кост се поставя изкуствен корен, върху който по-късно се фиксира коронка. За разлика от други решения, тук основният фокус е върху стабилността в костта и дългосрочното поведение на конструкцията.

За пациента най-важни са три неща: какъв тип имплант се използва, как се планира процедурата и как протича самото поставяне. Много хора се интересуват и от цената, защото тя не се покрива от пакета на НЗОК. Тя обаче зависи от различни фактори, затова е трудно да се назове точна сума. Вашият зъболекар може обаче да представи предварителна оценка на разходите за конкретен пациент.

Видове зъбни импланти

Изборът на имплант не е универсален – той зависи от костта, зоната и натоварването.

Титаниеви зъбни импланти

Това е най-често използваният тип. Титанът позволява стабилна остеоинтеграция (срастване с костта) и има дългогодишни клинични данни.

Подходящи са за:

• почти всички клинични случаи
• задни зони с високо дъвкателно натоварване
• пациенти с ограничен костен обем (в комбинация с допълнителни процедури)

Циркониеви зъбни импланти

Изработени са от цирконий (керамика). Те са бели на цвят и се използват основно при високи естетични изисквания.

Подходящи са за:

• фронтална зона (предни зъби)
• пациенти с тънка гингива (венец)
• случаи, при които се избягват метални конструкции

Важно е да се има предвид, че циркониевите импланти имат по-ограничени клинични показания и изискват много прецизно планиране.

Други класификации при имплантите

Освен материалите, съществуват и други важни разграничения:

• Двуетапни импланти – поставят се и се покриват с венец до заздравяване
• Едноетапни импланти – част от импланта остава видима още в началото
• Незабавно натоварване – поставяне на временна коронка веднага или до няколко дни
• Отложено натоварване – изчаква се пълна интеграция преди коронката

Изборът между тези варианти зависи от стабилността на импланта и качеството на костта.

Поставяне на зъбни импланти – стъпка по стъпка

Процесът следва ясна последователност. Разбирането на всяка стъпка помага на пациента да вземе информирано решение.

Раната от изваждането на зъба трябва да е добре зараснала – изчаква се поне 1-2 месеца. В началото се извършва клиничен преглед от зъболекар. Необходима е снимка от 3D скенер на сегмента от челюстта. Прави се оценка за:

• височина и ширина на костта
• разположение на анатомични структури
• състояние на съседните зъби и венци

Това е етапът, в който се определя дали са нужни допълнителни процедури.

След скенера лекуващият зъболекар избира:

• тип имплант (титаниев или циркониев)
• размер и дължина
• точна позиция

Понякога са необходими подготвителни процедури. Например при недостатъчна кост може да се извърши:

• костна аугментация
• синус лифт
• лечение на възпаления

Тези процедури могат да се направят преди или едновременно с поставянето на импланта по преценка на стоматолога.

Следва хирургичното поставяне на импланта. Тази процедура се извършва под локална анестезия, така че пациентът не изпитва болка. За поставянето на импланта венецът се отваря, като в костта се оформя ложа. В нея се поставя импланта. Последната стъпка е зашиване. Обикновено отнема около един час за един имплант.

След етапа на остеоинтеграция – т.е. период на заздравяване. През това време имплантът се свързва с костта. Продължителността обикновено е няколко месеца –  обикновено 3-4 месеца.

Поставяне на надстройка и коронка

След като имплантът се свърже с костта, следва поставяне на абатмънт (връзката между импланта и коронката). Прави се чрез „разкриване на импланта“.

Коронката (металокерамика или цирконий) се изработва като се вземе отпечатък или на базата на дигитален скен. След като тя бъде поставена, функцията на зъба се възстановява.

Как се избира подходящият имплант?

Изборът не се базира само на цена или марка. Взимат се предвид:

• костен обем и плътност
• зона (предна или задна)
• естетични изисквания
• натоварване при дъвчене
• общо здравословно състояние

Например при фронтални зони може да се предпочетат циркониеви импланти, но иначе по-често се използват титаниеви системи.

Какво влияе върху стабилността на импланта?

Ключови фактори са:

• първичната стабилност при поставяне
• качеството на костта
• точността на позициониране
• контролът на натоварването в ранния период

Това са технически фактори, които зависят основно от планирането и изпълнението.

Какво да очаквате след процедурата?

В първите дни е възможно да наблюдавате:

• лек оток
• чувствителност
• ограничено натоварване в зоната

Възстановяването обикновено протича бързо, ако се спазват указанията. Понякога след поставянето на импланта (хирургическата манипулация) се приема антибиотик.

Как да удължим живота на зъбните импланти

Зъбните импланти са трайно решение при загубата на зъб. Все пак има някои неща, които е добре да спазвате. Основният риск не е в самия имплант, а в тъканите около него.

Необходимо е да поддържате добра ежедневна хигиена, да почиствате грижливо и междузъбното пространство, както и да ходите на редовни контролни прегледи. Липсата на адекватна грижа може да доведе до възпаление (периимплантит).